आत्म-सहायता प्रोटोकॉल
Протокол при ахилловом бурсите, успокаивающий команду пяточной бурсы. Снизьте боль через целенаправленную противовоспалительную координацию.
Ахиллобурсит раскрывает воспаление бурсы — заполненного жидкостью мешочка возле ахиллова сухожилия! Это включает механическое трение, воспалительные медиаторы и фиброзные изменения, создающие боль и ограничение движения!
Ретрокальканеальная бурса расположена между ахилловым сухожилием и пяточной костью! Субкутанеальная ахиллова бурса находится между кожей и сухожилием. Бурсы содержат синовиальную жидкость — богатую гиалуроновой кислотой смазку. Синовиальные клетки типа А (макрофагоподобные) и типа В (фибробластоподобные) выстилают бурсу!
Повторяющееся трение от обуви, увеличенной нагрузки или биомеханических аномалий создает микротравму! Коллагеновые волокна в стенке бурсы повреждаются. Тучные клетки дегранулируют, высвобождая гистамин и триптазу. Синовиальная жидкость накапливается, создавая отек!
Поврежденные клетки высвобождают молекулярные паттерны, ассоциированные с повреждением (DAMPs)! Toll-подобные рецепторы на макрофагах активируются. NF-κB запускает транскрипцию провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α). Циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2) продуцирует простагландины, сенситизирующие ноцицепторы!
C-волокна и A-дельта волокна в стенке бурсы экспрессируют TRPV1 и TRPA1 каналы! Простагландин E2 снижает порог активации этих ноцицепторов. Субстанция P и CGRP (кальцитонин-ген-родственный пептид) высвобождаются, способствуя нейрогенному воспалению и вазодилатации!
Длительное воспаление вызывает фиброз! Фибробласты продуцируют избыточный коллаген типа I. Трансформирующий фактор роста β (TGF-β) способствует фиброзу. Кальцификация может происходить в хронических случаях. Стенка бурсы утолщается, нарушая её смазочную функцию!
Покой и модификация активности снижают механическое раздражение! НПВС блокируют ЦОГ-2! Ледяная терапия снижает вазодилатацию! Эксцентрические упражнения ремоделируют сухожилие! Кортикостероидные инъекции подавляют воспаление в резистентных случаях! Доверьтесь, что устранение источника трения позволяет заживление!
अकिलोबर्साइटिस अकिलीज़ टेंडन के पास स्थित बर्सा (तरल पदार्थ से भरी छोटी थैली) की सूजन है। बर्सा का काम हड्डी और टेंडन के बीच घर्षण कम करना है। जब यह सूज जाता है, तो एड़ी के पीछे दर्द, सूजन और लालिमा होती है। तंग जूते पहनना, अत्यधिक दौड़ना, अचानक शारीरिक गतिविधि बढ़ाना या पैर की संरचनात्मक समस्याएँ इसके कारण हो सकती हैं। "जीव एक टीम के रूप में" दृष्टिकोण बताता है कि एड़ी की हड्डी, बर्सा, टेंडन और मांसपेशियाँ एक गतिशीलता टीम बनाती हैं। बर्सा इस टीम का सुरक्षा कवच है। जब यह कवच क्षतिग्रस्त होता है, तो पूरी टीम को आराम की जरूरत होती है। उचित जूते, आराम, बर्फ लगाना और धीरे-धीरे गतिविधि बढ़ाना इस टीम को ठीक करने में मदद करता है। पूरी टीम की देखभाल से पुनः सक्रिय जीवन संभव है। नोट: यह जानकारी पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है।