Протокол самоподдержки
Протокол при ахилловом бурсите, успокаивающий команду пяточной бурсы. Снизьте боль через целенаправленную противовоспалительную координацию.
Ахиллобурсит раскрывает воспаление бурсы — заполненного жидкостью мешочка возле ахиллова сухожилия! Это включает механическое трение, воспалительные медиаторы и фиброзные изменения, создающие боль и ограничение движения!
Ретрокальканеальная бурса расположена между ахилловым сухожилием и пяточной костью! Субкутанеальная ахиллова бурса находится между кожей и сухожилием. Бурсы содержат синовиальную жидкость — богатую гиалуроновой кислотой смазку. Синовиальные клетки типа А (макрофагоподобные) и типа В (фибробластоподобные) выстилают бурсу!
Повторяющееся трение от обуви, увеличенной нагрузки или биомеханических аномалий создает микротравму! Коллагеновые волокна в стенке бурсы повреждаются. Тучные клетки дегранулируют, высвобождая гистамин и триптазу. Синовиальная жидкость накапливается, создавая отек!
Поврежденные клетки высвобождают молекулярные паттерны, ассоциированные с повреждением (DAMPs)! Toll-подобные рецепторы на макрофагах активируются. NF-κB запускает транскрипцию провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α). Циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2) продуцирует простагландины, сенситизирующие ноцицепторы!
C-волокна и A-дельта волокна в стенке бурсы экспрессируют TRPV1 и TRPA1 каналы! Простагландин E2 снижает порог активации этих ноцицепторов. Субстанция P и CGRP (кальцитонин-ген-родственный пептид) высвобождаются, способствуя нейрогенному воспалению и вазодилатации!
Длительное воспаление вызывает фиброз! Фибробласты продуцируют избыточный коллаген типа I. Трансформирующий фактор роста β (TGF-β) способствует фиброзу. Кальцификация может происходить в хронических случаях. Стенка бурсы утолщается, нарушая её смазочную функцию!
Покой и модификация активности снижают механическое раздражение! НПВС блокируют ЦОГ-2! Ледяная терапия снижает вазодилатацию! Эксцентрические упражнения ремоделируют сухожилие! Кортикостероидные инъекции подавляют воспаление в резистентных случаях! Доверьтесь, что устранение источника трения позволяет заживление!
Ахиллобурсит — это воспаление бурсы (синовиальной сумки), расположенной рядом с ахилловым сухожилием в области пятки. Проявляется болью, отёком и покраснением задней части стопы. Бурса — это маленький мешочек с жидкостью, который служит амортизатором между сухожилием и костью. При чрезмерной нагрузке, неудобной обуви или резком увеличении активности бурса воспаляется, увеличивается в размерах и каждое движение стопы становится болезненным. Ахиллово сухожилие — самое мощное в теле, и когда его «сосед» воспалён, вся биомеханика ходьбы нарушается. Подход «организм как команда» здесь особенно уместен: стопа — это целый отряд из 26 костей, множества связок и мышц. Воспаление одной бурсы затрагивает работу всей стопы, колена, бедра и даже поясницы. Обращаясь к организму как к сплочённой команде, вы начинаете понимать цепочку взаимосвязей и заботиться не только о больной точке, но и обо всех участниках движения. ⚕️ Протокол не заменяет консультацию специалиста.