自我支持协议
Протокол при ахилловом бурсите, успокаивающий команду пяточной бурсы. Снизьте боль через целенаправленную противовоспалительную координацию.
Ахиллобурсит раскрывает воспаление бурсы — заполненного жидкостью мешочка возле ахиллова сухожилия! Это включает механическое трение, воспалительные медиаторы и фиброзные изменения, создающие боль и ограничение движения!
Ретрокальканеальная бурса расположена между ахилловым сухожилием и пяточной костью! Субкутанеальная ахиллова бурса находится между кожей и сухожилием. Бурсы содержат синовиальную жидкость — богатую гиалуроновой кислотой смазку. Синовиальные клетки типа А (макрофагоподобные) и типа В (фибробластоподобные) выстилают бурсу!
Повторяющееся трение от обуви, увеличенной нагрузки или биомеханических аномалий создает микротравму! Коллагеновые волокна в стенке бурсы повреждаются. Тучные клетки дегранулируют, высвобождая гистамин и триптазу. Синовиальная жидкость накапливается, создавая отек!
Поврежденные клетки высвобождают молекулярные паттерны, ассоциированные с повреждением (DAMPs)! Toll-подобные рецепторы на макрофагах активируются. NF-κB запускает транскрипцию провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α). Циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2) продуцирует простагландины, сенситизирующие ноцицепторы!
C-волокна и A-дельта волокна в стенке бурсы экспрессируют TRPV1 и TRPA1 каналы! Простагландин E2 снижает порог активации этих ноцицепторов. Субстанция P и CGRP (кальцитонин-ген-родственный пептид) высвобождаются, способствуя нейрогенному воспалению и вазодилатации!
Длительное воспаление вызывает фиброз! Фибробласты продуцируют избыточный коллаген типа I. Трансформирующий фактор роста β (TGF-β) способствует фиброзу. Кальцификация может происходить в хронических случаях. Стенка бурсы утолщается, нарушая её смазочную функцию!
Покой и модификация активности снижают механическое раздражение! НПВС блокируют ЦОГ-2! Ледяная терапия снижает вазодилатацию! Эксцентрические упражнения ремоделируют сухожилие! Кортикостероидные инъекции подавляют воспаление в резистентных случаях! Доверьтесь, что устранение источника трения позволяет заживление!
跟腱滑囊炎是跟腱附近的滑囊发生炎症的一种状况。滑囊是充满液体的小囊，位于肌腱和骨骼之间，起着减少摩擦和缓冲的作用。当跟腱后方的滑囊发炎时，脚跟后部出现疼痛、肿胀和发红，穿鞋和行走都会加重不适。跟腱滑囊炎常由以下因素引起：鞋子后帮过硬或过高反复摩擦、过度运动、跟腱炎继发、类风湿性关节炎、痛风以及哈格伦德畸形（跟骨后上方骨性突起）。本质上是滑囊在反复的机械刺激或炎症因子作用下产生了过度的保护性反应。从"身体是一个团队"的视角看，滑囊是团队中默默工作的"缓冲专家"，平时我们根本不会注意到它们的存在。只有当它们因超负荷工作而发炎时，才会通过疼痛发出求助信号。帮助这位缓冲专家恢复的方法包括：更换合适的鞋子、减少对脚跟的机械刺激、冰敷消炎、适当休息，以及使用跟垫减轻压力。注意：此信息不能替代专业医疗建议。