Běžné zvuky vnímané jako bolestivě hlasité — to je hyperakuze, porucha centrálního zpracování hlasitosti! Centrální zisk v sluchové kůře je nadměrný, vláskové buňky nebo sluchový nerv mohou být poškozeny. Mozek kompenzuje ztrátu zvýšením zesílení — a vše je příliš hlasité!

Vnější vláskové buňky kochley regulují citlivost! Poškození → ztráta jemné regulace → centrální kompenzace → hyperakuze.

Centrální zisk: sluchová kůra zvyšuje zpracování, aby kompenzovala periferii! Výsledek — zesílení VŠECH zvuků, nejen tichých.

Často spojená s tinitem, Ménièrovou chorobou, migrénou, traumatem lebky!

Akustický reflexní práh snížen → třmínkový sval se stahuje i při normální hlasitosti!

Tým obnovy: Postupná zvuková desenzitizace (NE ticho)! TRT (Tinnitus Retraining Therapy). KBT pro úzkost. Vyhýbat se nadměrné ochraně — ta hyperakuzi ZHORŠUJE!

Závěr: Hyperakuze — nadměrný centrální zisk kompenzující periferní poškození. Postupná expozice a TRT snižují citlivost, absolutní ticho ji zesiluje!