ЭД — неспособность достичь/сохранить эрекцию, достаточную для удовлетворительного акта.
Этиология
- Сосудистая (атеросклероз, АГ), нейрогенная, гормональная (гипогонадизм), медикаментозная (ССRI, бета-блокаторы), психогенная, образ жизни (курение, алкоголь), диабет/метаболический синдром.
Оценка
- Анамнез (время, ночные эрекции, либидо), лекарства, коморбиды; осмотр (сосуды, невро, урогенитальный).
- Лабораторно: глюкоза/липиды, тестостерон по показаниям; возможно ТТГ/пролактин.
- Оценка кардиориска; ЭД может предшествовать сосудистым событиям.
Лечение
- Образ жизни: физнагрузка, снижение веса, отказ от курения, умеренный алкоголь, сон.
- Препараты: ИФДЭ-5 — первая линия (противопоказаны при нитратах); корректировать причинные препараты при возможности.
- Гормоны: лечить гипогонадизм, если есть.
- Устройства/другое: вакуумные, интрауретральные/интракавернозные средства, протезы при рефрактерности.
- Психосексуальная терапия при тревоге/парных факторах.
Прогноз
Многие улучшаются при модификации факторов риска и ИФДЭ-5; ЭД — маркёр СС риска, нужна длительная кардиопрофилактика.
勃起不全（ED）は、性交に十分な勃起を得ることや維持することが困難な状態です。血管系の問題（動脈硬化、高血圧、糖尿病）、神経系の障害、ホルモン低下（テストステロン不足）、心理的要因（ストレス、不安、うつ）、生活習慣（喫煙、飲酒、運動不足）、薬の副作用など多くの原因があります。「チームとしての身体」のアプローチはEDを包括的に理解するのに適しています。勃起は循環チーム、神経チーム、ホルモンチーム、心理チームの精密な連携プレーです。いずれかのチームに問題があると全体に影響します。循環チームが血管を健康に保ち、神経チームが適切な信号を伝達し、ホルモンチームがテストステロンを維持します。心理チームがリラックスした状態を保つことも不可欠です。運動チームが血流を改善し、栄養チームが血管の健康を支えます。恥ずかしがらず、チーム全体の健康状態を見直すことが解決への道です。注意：この情報は専門的な医療アドバイスに代わるものではありません。