Менопауза — прекращение менструаций из-за истощения фолликулярного резерва; перименопауза сопровождается флуктуацией гормонов и симптомами.
Клиника
- Вазомоторные симптомы (приливы), нарушения сна, настроение, сухость влагалища, сексуальная дисфункция.
- Долгосрочно: потеря костной плотности, изменения липидов/АД.
Ведение
- Образ жизни: охлаждение, физнагрузка (нагрузочная/силовая), гигиена сна, избегание триггеров.
- Гормонотерапия: МГТ при симптомах и отсутствии противопоказаний; минимальная эффективная доза, регулярный пересмотр; вагинальный эстроген при ГУС.
- Негормональные: СИОЗС/СИОЗН, габапентин, клонидин при приливах; смазки/увлажнители.
- Кости: кальций/вит D, нагрузка на скелет, ДРА по риску; фармакотерапия остеопороза при показаниях.
- Сердечно-сосудистый риск: контроль АД, липидов, веса; отказ от курения.
Противопоказания МГТ
- Рак молочной железы, активный тромбоз/ТЭЛА, тяжёлая патология печени и др.; оценивать индивидуально.
Прогноз
Симптомы часто уменьшаются со временем; правильно подобранная терапия значительно снижает нагрузку и поддерживает здоровье.
更年期障害は、卵巣機能の低下に伴いエストロゲンが減少することで起こる一連の症状です。ホットフラッシュ、発汗、不眠、気分変動、骨密度低下などが現れます。通常45〜55歳頃に始まり、自然な生理的変化です。「チームとしての身体」の視点では、更年期は体のホルモンチームの大規模な再編成です。長年ホルモンチームのリーダーだったエストロゲンが退任し、体の全システムが新しいバランスを見つける必要があります。各チームメンバー（骨、心臓、脳、皮膚など）がこの変化に適応しようとしています。ホットフラッシュは体温調節チームが新しい設定を模索している証拠です。この移行期は困難ですが、体は驚くべき適応能力を持っています。運動、栄養、社会的つながり、必要に応じてホルモン療法により、チーム全体の再編成をサポートしましょう。新しい段階の始まりです。注意：この情報は専門的な医療アドバイスに代わるものではありません。