セルフサポートプロトコル
Представь: ротаторная манжета плеча (4 мышцы: надостная, подостная, малая круглая, подлопаточная) страдает от тендинопатии и субакромиального импинджмента! Разберёмся в биомеханике плечевого сустава.
Суставная капсула плеча тонкая, стабильность обеспечивают мышцы ротаторной манжеты. Надостная мышца (supraspinatus) проходит под акромиально-ключичной дугой — при отведении руки сухожилие сдавливается между головкой плеча и акромионом.
Субакромиальная сумка — бурса, снижающая трение. При воспалении развивается субакромиальный бурсит с болезненной дугой отведения 60-120°!
Команда тендоцитам — усилить синтез коллагена I типа! TGF-β и механическая нагрузка стимулируют теноцитарную дифференцировку.
Тендинопатия — дегенеративные изменения сухожилия без активного воспаления. Гистологически: дезорганизация коллагена, неоваскуляризация, муциноидная дегенерация.
Острый тендинит — воспалительная фаза с нейтрофилами и простагландинами. Хронический процесс → тендинопатия с доминированием апоптоза теноцитов и деградации матрикса через металлопротеиназы (MMP-1, MMP-3).
Эксцентрические упражнения стимулируют регенерацию сухожилия через механотрансдукцию!
Гидроксиапатит кальция откладывается в сухожилии надостной мышцы. Реактивная фаза (формирование кальция) часто бессимптомна. Резорбтивная фаза (разрушение кальцификата макрофагами) — острая боль из-за высвобождения кристаллов и активации NLRP3 инфламмасомы!
УВТ (ударно-волновая терапия) фрагментирует кальцификаты, облегчая резорбцию.
Итог: Боль в плече — это тендинопатия ротаторной манжеты, субакромиальный импинджмент, бурсит. Восстанови коллагеновый матрикс, сними импинджмент эксцентрикой, подавь воспаление — и плечо заработает! Вот это ортопедия!
肩痛は、肩関節、筋肉、腱、滑液包の問題から生じます。回旋筋腱板損傷、五十肩（凍結肩）、腱炎、滑液包炎が一般的です。不良姿勢、反復動作、加齢、外傷が原因となります。炎症、組織損傷、可動域制限が痛みを引き起こします。 「体をチーム」として捉えると、肩痛は「肩の可動性チーム（腱・筋肉）が損傷または炎症を起こし、動作支援の任務を果たせない状態」です。保護的な筋緊張が可動域をさらに制限し、悪循環が生じます。 急性期には休息とアイシング、その後は段階的な可動域訓練と筋力強化が重要です。姿勢改善、肩甲骨周囲筋の強化、ストレッチは予防になります。温熱療法、理学療法、抗炎症薬も有効です。持続痛や夜間痛がある場合は専門医に相談してください。⚕️ このプロトコルは専門家への相談に代わるものではありません。