Внимание всем бригадам! Обнаружена недостаточная выработка гормонов щитовидной железы — главного терморегулятора организма. Метаболизм замедлен, возникают усталость, зябкость, набор веса, замедление. Требуется восстановление гормональной продукции.

Диагностика гипофункции

Инженерам эндокринной системы:

• Измерить ТТГ (повышен при гипотиреозе)
• Измерить свТ4 (снижен при явном гипотиреозе)
• Проверить антитела к ТПО (аутоиммунный тиреоидит)
• Оценить симптомы: усталость, зябкость, сухость кожи, запоры, набор веса, когнитивное замедление

Заместительная гормональная терапия

Фармацевтической бригаде:

• Левотироксин (синтетический Т4) — препарат выбора
• Начать с низкой дозы, особенно у пожилых и сердечников
• Принимать утром натощак за 30-60 минут до еды
• Постоянная доза, не отменять самостоятельно

Мониторинг и титрация

Бригаде контроля:

• Контроль ТТГ через 6-8 недель после начала или изменения дозы
• Цель — ТТГ в норме (обычно 0.5-2.5 для большинства)
• После стабилизации — контроль раз в год
• Корректировка дозы при необходимости

Избежание взаимодействий

Бригаде совместимости:

• Не принимать с кальцием, железом, антацидами — интервал 4 часа
• Кофе снижает всасывание — интервал час
• Некоторые препараты влияют на потребность в дозе

Поддержка образа жизни

Бригаде общей поддержки:

• Убедиться в достаточности йода и селена в диете
• Не принимать высокие дозы йода при аутоиммунном тиреоидите
• Физическая активность для поддержки метаболизма

Внимание к симптомам

Бригаде мониторинга:

• Следить за симптомами недостаточной и избыточной дозы
• Сообщать врачу о беременности (доза увеличивается)

Завершение работ

При правильно подобранной дозе симптомы полностью исчезнут, метаболизм нормализуется. Прогноз отличный — гипотиреоз полностью контролируется заместительной терапией. Лечение пожизненное.