Внимание всем бригадам! Обнаружен спазм мелких артерий конечностей в ответ на холод или стресс. Пальцы белеют (ишемия), затем синеют (цианоз), затем краснеют (реперфузия). Требуется нормализация реактивности сосудов.

Диагностика типа синдрома

Инженерам периферических коммуникаций:

• Различить первичный (без основного заболевания) и вторичный синдром Рейно
• При вторичном — выявить основное заболевание (склеродермия, волчанка, вибрационная болезнь)
• Провести капилляроскопию, иммунологическое обследование
• Оценить наличие повреждения тканей (язвы)

Защита от холода — основная мера

Бригаде терморегуляции:

• Держать всё тело в тепле (не только руки)
• Тёплые варежки (лучше перчаток), носки, шапка
• Согревать руки перед выходом на холод
• Использовать химические или электрические грелки
• Избегать кондиционированных помещений

Модификация образа жизни

Бригаде профилактики:

• Бросить курить — критически важно
• Избегать бета-блокаторов, эрготаминов, сосудосуживающих
• Управление стрессом
• Ограничить кофеин
• Избегать вибрации

Медикаментозная терапия

Фармацевтической бригаде:

• Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин)
• Силденафил при тяжёлом течении
• Местные нитраты
• Простагландины внутривенно при критической ишемии

Лечение основного заболевания

Профильным бригадам:

• При вторичном синдроме — терапия основной болезни
• Иммуносупрессия при аутоиммунных заболеваниях

Завершение работ

При правильной профилактике и лечении приступы станут реже и легче, повреждение тканей будет предотвращено. Прогноз: первичный синдром обычно доброкачественный. Вторичный требует контроля основного заболевания.