Менопауза — прекращение менструаций из-за истощения фолликулярного резерва; перименопауза сопровождается флуктуацией гормонов и симптомами.
Клиника
- Вазомоторные симптомы (приливы), нарушения сна, настроение, сухость влагалища, сексуальная дисфункция.
- Долгосрочно: потеря костной плотности, изменения липидов/АД.
Ведение
- Образ жизни: охлаждение, физнагрузка (нагрузочная/силовая), гигиена сна, избегание триггеров.
- Гормонотерапия: МГТ при симптомах и отсутствии противопоказаний; минимальная эффективная доза, регулярный пересмотр; вагинальный эстроген при ГУС.
- Негормональные: СИОЗС/СИОЗН, габапентин, клонидин при приливах; смазки/увлажнители.
- Кости: кальций/вит D, нагрузка на скелет, ДРА по риску; фармакотерапия остеопороза при показаниях.
- Сердечно-сосудистый риск: контроль АД, липидов, веса; отказ от курения.
Противопоказания МГТ
- Рак молочной железы, активный тромбоз/ТЭЛА, тяжёлая патология печени и др.; оценивать индивидуально.
Прогноз
Симптомы часто уменьшаются со временем; правильно подобранная терапия значительно снижает нагрузку и поддерживает здоровье.
更年期是女性生命中的自然过渡阶段，标志着生育能力的结束，通常发生在45至55岁之间。其核心变化是卵巢逐渐减少雌激素和孕激素的产生。常见症状包括潮热、盗汗、睡眠障碍、情绪波动、阴道干燥、骨密度下降和认知变化。从"身体是一个团队"的角度来看，更年期不是身体的"衰退"，而是团队进行的一次重大战略转型。卵巢团队在完成了数十年的生育支持任务后，正在将角色从"生育模式"转换为"智慧模式"。这个转型过程中，全身各部门都需要适应新的激素环境——就像公司进行组织重组时，各部门需要时间来调整工作流程。潮热是体温调节团队正在重新校准的信号，情绪波动是大脑适应新化学环境的过程。用团队视角看待更年期有助于女性以积极而非恐惧的态度面对这一变化。管理策略包括规律运动、均衡饮食（富含钙和维生素D）、压力管理，必要时考虑激素替代疗法。注意：此信息不能替代专业医疗建议。