自我支持协议
Фарингит — воспаление глотки — создает характерную боль в горле от вирусной или бактериальной инфекции! Это включает раздражение слизистой, высвобождение воспалительных медиаторов и активацию фарингеальных ноцицепторов!
Риновирус, коронавирус, аденовирус, грипп и EBV вызывают 70% случаев! Вирусы инфицируют многослойный плоский эпителий, выстилающий глотку. Толл-подобные рецепторы (TLR3 для вирусной РНК, TLR9 для вирусной ДНК) запускают продукцию интерферона. NK-клетки и цитотоксические Т-клетки атакуют инфицированные клетки!
Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) вызывает 10% взрослого и 30% педиатрического фарингита! Бактерии производят М-белок (предотвращает фагоцитоз), стрептокиназу (растворяет сгустки), гиалуронидазу (распространяет инфекцию) и экзотоксины (включая токсин скарлатины). Экспресс-тест на антиген или культура из горла подтверждают диагноз!
Брадикинин, субстанция Р и простагландины сенситизируют фарингеальные ноцицепторы! Языкоглоточный нерв (IX пара) передает боль от орофаринкса, блуждающий нерв (X пара) от гипофаринкса. Глотание растягивает воспаленную слизистую, усиливая боль. Возникает отраженная оталгия (боль в ухе) через общую иннервацию IX пары!
Кольцо Вальдейера — включающее небные миндалины, аденоиды и язычные миндалины — показывает реактивную гиперплазию! Герминативные центры расширяются, когда В-клетки пролиферируют и дифференцируются. Фолликулярные дендритные клетки презентируют антигены. Плазматические клетки секретируют антитела. Шейные лимфоузлы увеличиваются, когда иммунный ответ распространяется!
Стрептококковый фарингит может запускать острую ревматическую лихорадку (антитела перекрестно реагируют с кардиальной тканью) или постстрептококковый гломерулонефрит (иммунные комплексы депонируются в почках)! Паратонзиллярный абсцесс развивается, когда инфекция проникает через капсулу миндалины. Синдром Лемьера — редкий тромбофлебит яремной вены — может возникнуть!
Антибиотики лечат стрептококк группы А (предотвращая осложнения)! НПВС снижают простагландин-опосредованную боль! Теплые солевые полоскания успокаивают слизистую! Адекватная гидратация поддерживает влажность слизистой! Доверьтесь иммунной системе очищать большинство фарингеальных инфекций!
咽炎是咽部黏膜及淋巴组织发生炎症的疾病，是最常见的就诊原因之一。咽部位于鼻腔和口腔的后方，是呼吸道和消化道的共同通道，每天都暴露在空气中的各种微生物和刺激物面前。急性咽炎多由病毒感染引起（约占70-80%），少数由细菌（如链球菌）引起，症状包括咽痛、干燥感、异物感和吞咽不适。慢性咽炎则更为复杂，可能与长期鼻后滴漏、胃酸反流、空气污染、吸烟或用嗓习惯有关。从身体团队协作的角度来看，咽部是一个交通枢纽，你的呼吸团队和消化团队都要通过这里。它的黏膜防御层就像枢纽的安检系统，日复一日地工作。当感染或刺激超出了防御能力时，炎症反应就是安检系统拉响的警报。帮助咽部团队恢复需要多方配合：免疫系统对抗感染，呼吸系统保持鼻腔通畅减少口呼吸，消化系统控制胃酸反流，同时我们通过保持水分、避免刺激物来维护这个关键枢纽的工作环境。注意：此信息不能替代专业医疗建议。