Pozor všechny brigády! Zjištěny poruchy ve vestibulárním systému — komplexu snímačů rovnováhy a jejich spojení s mozkem. Koordinace je narušena, vznikají závratě a nestabilita. Je nutná komplexní kalibrace systému.

Diagnostika typu poruchy

Inženýrům systému rovnováhy:

• Určit úroveň poškození (periferní nebo centrální)
• Identifikovat konkrétní patologii (BPPV, vestibulární neuritida, Menièrova choroba)
• Posoudit kompenzační možnosti
• Provést vestibulometrii

Specifická léčba podle diagnózy

Specializovaným brigádám:

• BPPV — repoziční manévry
• Vestibulární neuritida — steroidy v akutním období
• Menièrova choroba — omezení soli, diuretika
• Vestibulární migréna — profylaxe migrény

Vestibulární rehabilitace — univerzální metoda

Brigádě rehabilitace:

• Cvičení na stabilizaci pohledu
• Cvičení na habituaci (zvykání na provokující pohyby)
• Trénink rovnováhy
• Chůze s otáčením hlavy

Mozek je schopen kompenzovat vestibulární deficit.

Symptomatická léčba akutního období

Farmaceutické brigádě:

• Vestibulolytika (betahistin)
• Antiemetika při výrazné nauzei
• Sedativa krátkým kurzem
• Důležité: dlouhodobé tlumení brzdí kompenzaci

Zvládání úzkosti

Neurobrigádě:

• Vestibulární poruchy často vyvolávají úzkost
• Kognitivně-behaviorální terapie
• Pochopení, že příznaky nejsou nebezpečné

Dokončení prací

Po kalibraci a rehabilitaci se rovnováha obnoví, závratě se zmírní nebo zmizí. Prognóza: většina periferních poruch se dobře kompenzuje. Centrální vyžadují léčbu základního onemocnění.