Внимание всем бригадам! Обнаружено сдавление главного кабеля (срединного нерва) в узком канале запястья. Передача сигналов нарушена: онемение, покалывание, боль в руке. Требуется декомпрессия и защита кабеля.

Диагностика сдавления

Инженерам кабельных систем:

• Подтвердить диагноз клинически и электромиографией
• Оценить степень повреждения нерва
• Выявить причины (работа, диабет, гипотиреоз, беременность)
• Определить доминирование и влияние на функцию

Снижение давления в канале

Бригаде разгрузки:

• Ночной ортез в нейтральном положении запястья
• Избегать крайнего сгибания и разгибания
• Эргономика рабочего места
• Перерывы при монотонной работе

Противовоспалительная терапия

Фармацевтической бригаде:

• НПВС для снижения отёка и боли
• Инъекция кортикостероида в канал — эффективна, но временно
• При необходимости — повторная инъекция

Лечение сопутствующих состояний

Бригаде системного контроля:

• Компенсация диабета
• Лечение гипотиреоза
• После родов — часто проходит самостоятельно

Упражнения

Бригаде реабилитации:

• Скольжение нерва
• Скольжение сухожилий
• Растяжка сгибателей
• Укрепление мелких мышц кисти

Хирургическая декомпрессия

Хирургической бригаде (при неэффективности консервативного):

• Рассечение поперечной связки запястья
• Открытый или эндоскопический метод
• Быстрое облегчение симптомов
• Реабилитация 4-6 недель

Завершение работ

После декомпрессии (консервативной или хирургической) проведение по нерву восстановится, симптомы уйдут. Прогноз: отличный при своевременном лечении. При длительном сдавлении возможна необратимая атрофия мышц.