Внимание всем бригадам! Обнаружено повреждение места крепления сухожилий разгибателей к наружному надмыщелку. Перегрузка привела к микроразрывам и дегенерации. Требуется восстановление повреждённого крепления.

Диагностика повреждения

Инженерам опорно-двигательной системы:

• Подтвердить диагноз по характерной локализации боли
• Определить провоцирующую активность (теннис, работа с инструментом, клавиатура)
• Оценить степень функционального ограничения
• Исключить другие причины боли в локте

Разгрузка сухожилия

Бригаде отдыха:

• Относительный покой — избегать провоцирующих движений
• Использовать контрлатеральную руку
• Модифицировать технику (спорт, работа)
• Эргономика инструментов

Важно снять нагрузку для начала заживления.

Противовоспалительная терапия

Фармацевтической бригаде:

• Лёд на 15-20 минут несколько раз в день
• НПВС коротким курсом
• Инъекция кортикостероида — временное облегчение
• PRP-терапия (плазма, обогащённая тромбоцитами)

Ортезирование

Бригаде защиты:

• Эпикондилитный бандаж ниже локтя
• Снижает нагрузку на место прикрепления
• Носить при активности

Реабилитация — ключ к выздоровлению

Бригаде восстановления:

• После стихания острой боли — эксцентрические упражнения
• Постепенное укрепление разгибателей
• Растяжка
• Возврат к активности через 6-12 недель

Хирургическое лечение

Хирургической бригаде (при неэффективности за 6-12 месяцев):

• Дебридмент или релиз сухожилия
• Редко необходимо

Завершение работ

После восстановления сухожилие заживёт, боль уйдёт, сила вернётся. Прогноз: большинство случаев разрешается консервативно за 6-12 месяцев. Ключ — терпение и правильная реабилитация.