आत्म-सहायता प्रोटोकॉल
Высотная болезнь раскрывает неадекватную акклиматизацию к гипоксии на высоте! Это включает сниженное барометрическое давление, гипоксемию и церебральный/легочный отек в тяжелых случаях!
Барометрическое давление снижается с высотой (760 мм рт. ст. на уровне моря, 380 мм рт. ст. на 18000 футов)! Парциальное давление кислорода (PO2) во вдыхаемом воздухе падает пропорционально. Альвеолярный PO2 снижается, уменьшая насыщение артериальной крови кислородом. Гипервентиляция (через стимуляцию хеморецепторов каротидного тела) частично компенсирует, но вызывает респираторный алкалоз!
Периферические хеморецепторы в каротидных телах детектируют падающий PaO2! Гипоксический вентиляторный ответ увеличивается через гломусные клетки. Почечная экскреция бикарбоната (за дни) компенсирует алкалоз, позволяя дальнейшую гипервентиляцию. Продукция эритропоэтина повышается, стимулируя производство эритроцитов за недели!
ОГБ (головная боль, тошнота, усталость, головокружение) отражает церебральную вазодилатацию от гипоксии! Фактор, индуцируемый гипоксией 1α (HIF-1α) запускает высвобождение VEGF, увеличивая сосудистую проницаемость. Легкий церебральный отек создает симптомы. Шкала Лейк-Луиз квантифицирует тяжесть!
ВЦО — прогрессия тяжелой ОГБ — включает значительный церебральный отек! Нарушение гематоэнцефалического барьера позволяет экстравазацию жидкости. Повышенное внутричерепное давление вызывает атаксию, измененный ментальный статус, кому. Это жизнеугрожающая экстренная ситуация, требующая немедленного спуска!
ВЛО включает некардиогенный легочный отек от гипоксической легочной вазоконстрикции (ГЛВ)! Неравномерная ГЛВ создает гиперперфузию в некоторых капиллярных руслах, повышая давление. Капиллярная стресс-недостаточность позволяет утечку жидкости. Развиваются диспноэ, кашель, хрипы. Рентген грудной клетки показывает очаговые инфильтраты!
Постепенный подъем (1000-1500 футов/день выше 8000 футов) позволяет акклиматизацию! Ацетазоламид (ингибитор карбоангидразы) ускоряет адаптацию! Спуск лечит тяжелые симптомы! Дексаметазон и нифедипин обеспечивают временные меры!
ऊँचाई की बीमारी (एल्टीट्यूड सिकनेस) तब होती है जब व्यक्ति तेजी से अधिक ऊँचाई पर जाता है जहाँ ऑक्सीजन का स्तर कम होता है। लक्षणों में सिरदर्द, मतली, चक्कर, थकान और सांस लेने में कठिनाई शामिल है। यह इसलिए होता है क्योंकि शरीर को कम ऑक्सीजन वाले वातावरण में अनुकूलन का समय नहीं मिलता। गंभीर मामलों में फेफड़ों या मस्तिष्क में तरल जमा हो सकता है। शरीर को टीम के रूप में देखें तो ऊँचाई पर आपकी टीम को अचानक कम संसाधनों में काम करना पड़ता है। फेफड़े अधिक मेहनत करते हैं, हृदय तेजी से धड़कता है, और लाल रक्त कोशिकाएँ अधिक ऑक्सीजन पकड़ने की कोशिश करती हैं। यह पूरी टीम का आपातकालीन प्रयास है। धीरे-धीरे ऊँचाई बढ़ाकर आप अपनी टीम को अनुकूलन का समय देते हैं, जो सफलता की कुंजी है। नोट: यह जानकारी पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है।