Внимание всем бригадам! Обнаружены нарушения в вестибулярной системе — комплексе датчиков равновесия и их связей с мозгом. Координация нарушена, возникают головокружение и неустойчивость. Требуется комплексная калибровка системы.

Диагностика типа нарушения

Инженерам системы равновесия:

• Определить уровень поражения (периферический или центральный)
• Выявить конкретную патологию (ДППГ, вестибулярный неврит, болезнь Меньера)
• Оценить компенсаторные возможности
• Провести вестибулометрию

Специфическое лечение в зависимости от диагноза

Профильным бригадам:

• ДППГ — репозиционирующие манёвры
• Вестибулярный неврит — стероиды в остром периоде
• Болезнь Меньера — ограничение соли, диуретики
• Вестибулярная мигрень — профилактика мигрени

Вестибулярная реабилитация — универсальный метод

Бригаде реабилитации:

• Упражнения на стабилизацию взгляда
• Упражнения на габитуацию (привыкание к провоцирующим движениям)
• Тренировка баланса
• Ходьба с поворотами головы

Мозг способен компенсировать вестибулярный дефицит.

Симптоматическое лечение острого периода

Фармацевтической бригаде:

• Вестибулолитики (бетагистин)
• Противорвотные при выраженной тошноте
• Седативные коротким курсом
• Важно: длительное подавление тормозит компенсацию

Управление тревогой

Нейробригаде:

• Вестибулярные нарушения часто вызывают тревогу
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Понимание, что симптомы не опасны

Завершение работ

После калибровки и реабилитации баланс восстановится, головокружение уменьшится или исчезнет. Прогноз: большинство периферических нарушений хорошо компенсируются. Центральные требуют лечения основного заболевания.